腸道結核主要的傳播途徑有三種，最常見的是胃腸道傳播，其次是血行傳播，再其次是腸道器官附近的直接傳播，具體如下：1、胃腸道傳播：腸道結核其實是全身結核在腸道的局部表現，有些肺結核患者有時會把自己咳出來的痰吞進去，吞到消化道里面去，有可能會引起自身的腸道結核。還有時跟肺結核患者有比較親密的接觸，也會引起胃腸道結核的發病。還有就是喝進去沒有經過消毒滅菌的食物，包括奶制品，尤其是牛奶，也有可能引起腸道結核；2、血行結核：有些患者肺結核發展得比較嚴重，結核桿菌它會沿著血流，流到供應腸道的血管里面來，引起腸道結核；3、腸道器官附近的直接傳播：就是局部比如腎臟結核，腎臟旁邊、前面有時跟腸道相鄰。如果是腎結核有破潰等，就有可能引起腸道結核。