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腰椎間盤突出為什么腿疼
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參與醫生
長沙市第三醫院 范磊 副主任醫師

腰椎間盤突出癥由于腰椎間盤各部分,包括髓核、纖維環以及軟骨板,尤其是髓核突出或脫出,可以引起周圍軟組織水腫、壓迫神經,導致神經根發炎,從而產生腰部疼痛,一側下肢疼痛或雙側下肢疼痛,同時可能會伴有麻木癥狀。很多腰椎間盤突出患者在腰痛同時,常出現腿痛、下肢麻木癥狀。
大部分腰椎間盤突出患者都是既有腰痛也有腿痛,但有部分患者只有腰痛無腿痛,或只有腿痛無腰痛。只有腿痛而無腰痛患者主要因為髓核無神經支配,纖維環對痛覺敏感較差。如果突出髓核主要壓迫坐骨神經可出現明顯根性下肢痛癥狀,尤其是突出髓核偏于或位于椎間孔、椎間孔外側時,硬膜囊和后縱韌帶所承受壓力較低,神經纖維受到刺激減弱。因此腰痛較輕而腿痛較重,同時部分患者還可出現發涼、麻木、酸脹等感覺。腰椎間盤突出癥引起腿痛癥狀程度差異較大,部分患者早期出現小腿和足部麻木、不適。部分患者開始即出現一側下肢疼痛,并伴有下肢酸、脹、發涼、發困、發麻等癥狀。也有部分患者只有下肢困脹癥狀,不久后才出現另一側癥狀。還有部分患者同時一側腿重,另一側腿輕或原來癥狀消失。腰椎間盤突出并不可怕,多數患者只需要保守治療即可緩解癥狀,甚至是治愈。對于經過保守治療一段時間而無效果患者,建議采取微創治療或傳統開放手術的方法。

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