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        孕婦和胎兒血型不合怎么辦

        參與醫生

        浙江醫院 李麗潔 主任醫師
        孕婦和胎兒血型不合分為兩種:ABO血型不合、Rh血型不合。血型不合到溶血之間有差距,比如ABO血型不合,如果抗體在1:128以下,就稱為血型不合;如果抗體滴度在1:256以上,就稱為ABO溶血。 如果Rh是陰性,但其抗體的效價是0,就稱為Rh血型不合;其抗體滴度>1:1以上,稱為溶血。ABO溶血較常見,一般溶血的程度較輕,孕期如果滴度高,比如是1:1024,1:2048,經常會讓孕婦去中醫科就診,中醫師會給予茵陳蒿湯等病證的中藥治療。 一般新生兒出生以后觀察黃疸情況,部分無需治療,部分給予藍光治療,極少數會發展為新生兒膽紅素腦病,需要放血治療。Rh血型雖然較少見,但其對胎嬰兒危險性較大,母親的抗體滴度>1:64時就要進行血漿置換,或者胎兒宮內的血漿置換。這兩種情況都可以降低抗體效價,減少胎兒受損的程度。孕期監控新生兒血型不合主要通過超聲監測胎兒發育情況、皮下組織是否水腫、監測胎兒大腦中動脈高峰期的流速,根據孕周及本院新生兒搶救水平適時終止妊娠。
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