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        降糖藥飯前吃還是飯后吃

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
        降糖藥應該飯前吃,還是飯后吃,取決于所用藥的種類。有些降糖藥需要飯前吃,有些可能需要隨飯吃,一定要看是空腹血糖高,還是餐后血糖高。具體如下:1、飯前吃:大多數老式的磺脲類藥物,一般都需要飯前一刻鐘服用,因為它可以促進胰島素分泌,需要先服藥,胰島素分泌出來后再吃飯,正好降血糖。現在很多的磺脲類藥物,包括格列奈類藥物,經過改進后為提高患者依從性,可以同步吃,即服藥同時可以吃飯。糖苷酶抑制劑主要以控制餐后血糖為主,應該隨著第一口飯服用,使藥物到達小腸黏膜時,首先和小腸黏膜結合,可以延緩食物吸收,降低餐后血糖。其他藥物比如二甲雙胍,如果是腸溶片,也需要飯前半小時服用;2、飯前飯后都可以:如果是二甲雙胍普通片,飯前、飯后都可以。現在熱門的藥物,如DPP4、SGLT-2這類藥,服藥時間和飯無關,任何時間都可。SGLT-2建議早上吃,因為它有利尿的作用,可能夜里吃,會引起晚上起夜次數太多。所以降糖藥應該飯前吃、飯后吃、什么時間吃,一定要明確藥物的作用機制,才能決定服藥時間,或者是藥的種類決定服藥時間。
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