早上起床手腕關節疼痛，常見有以下幾種情況：1、局部腱鞘炎：腱鞘炎可能是由于患者長時間勞累、勞損、受涼等導致的積累性疾病，可造成局部無菌性炎癥。手腕部的肌腱，包括掌側及背側，可能出現局部疼痛、粘連、活動受限、關節僵硬等癥狀。如果出現上述情況，可進行局部對癥治療，包括涂抹止痛類藥膏，比如扶他林，或者敷中藥膏藥，以及進行理療、按摩、熱敷等，可有效緩解癥狀；2、局部痛風：局部的血液中尿酸濃度增高，在關節部位沉積，可誘發局部疼痛，出現早上起床手腕關節疼痛的癥狀，可通過化驗血的檢查，檢測尿酸水平。明確病因后，針對性使用藥物，比如可使用降尿酸藥物、堿化尿液的藥物等，降低尿酸濃度增高的副作用；3、感染性病變：比如腕關節結核、化膿性關節炎等，可造成早上起床手腕關節疼痛的癥狀。通過破壞周圍的骨質、軟組織，可導致局部較為嚴重的炎癥反應，可通過化驗血常規、結核相關指標的檢查，以及腕關節的X光片、磁共振檢查，明確病情后再進行針對性治療。