腹腔干動脈夾層并不一定需要做手術，比如腹腔干夾層撕裂范圍不大，程度不重，病人沒有癥狀，可以考慮不做手術。如果出現以下幾種情況，則需要做手術：1、腹腔干夾層撕裂范圍較廣，真腔很小，假腔大，病人又有癥狀，則需要做手術；2、慢性的腹腔干夾層形成了夾層動脈瘤，要做手術；3、腹腔干的夾層有明顯的狹窄，且引起了癥狀，則需要做手術；4、腹腔干夾層引起了慢性動脈瘤，動脈瘤一旦破裂會引起大出血，有生命危險，因此也需要手術。總而言之，一般腹腔干夾層的狹窄不重、范圍不廣、沒有癥狀，可以考慮定期隨訪、觀察，復查主動脈或者腹腔干動脈的CTA，病人控制血壓、血糖、血脂，以及治療慢性便秘或咳嗽即可，無需做手術。但是腹腔動脈狹窄有狹窄引起的缺血癥狀，則需要做手術。