膽管炎嚴重與否，主要取決于膽管炎的誘因屬于嚴重的問題，還是不嚴重的問題，即是良性病變還是惡性病變，以及膽管炎的炎癥屬于重度感染，還是輕度感染，還取決于膽管炎是否合并一些嚴重并發癥。只有對上述問題判定清楚，才能決定膽管炎、膽道感染是否真的嚴重。具體如下：1、誘因嚴重情況：不管是良性疾病、惡性疾病都有可能引起膽管感染、膽道感染的表現，良性疾病特別是以膽道結石較為多見。針對此類感染，如果積極控制，控制好轉后給予手術取石，能夠有效地緩解。但如果是某些膽管癌引起膽道的感染，這種情況就比較嚴重。因為膽管癌的高危因素也包含了膽道感染，所以經常在反復發作的膽道感染的基礎上，也會并發膽管癌，如果并發了膽管癌的情況，就比較嚴重；2、膽道感染嚴重程度：如果是輕度膽道感染，積極對癥處理一般可以好轉。但如果膽道感染比較嚴重，如重癥的膽管炎通常會引起感染性休克，也比較嚴重；3、是否出現嚴重并發癥：比如出現肝內的肝膿腫、膽管炎反復感染出現肝萎縮，或者肝內大量的結石合并膽管炎，這些情況也比較嚴重。需要及早給予手術治療，才能有效地控制癥狀。