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化膿性膽管炎的癥狀
- 化膿性膽管炎的癥狀
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參與醫生
山西省人民醫院 栗鳳霞 主任醫師

化膿性膽管炎的癥狀主要是三個,痛、燒、黃,即疼痛、高燒和黃疸,這三聯征也叫做Charcot三聯征。Charcot三聯征里面的腹痛主要是位于右上腹部,患者疼痛比較劇烈,持續性疼痛,有時會放射到右肩部和后背部的不舒服,痛、燒即一般會出現高熱,體溫會達到39-40℃,患者會伴有發冷、寒戰這些表現,一般表現為弛張熱,梗阻時會比較明顯。患者會出現梗阻性黃疸的表現,會出現皮膚、鞏膜的黃染,大便顏色變淺,還有肝功能問題,會出現膽紅素的明顯升高,轉氨酶明顯升高。故Charcot三聯征痛、燒、黃,是化膿性膽管炎的主要癥狀。
如果化膿性膽管炎的炎癥持續沒有緩解,炎癥進一步加重的時候,患者這時會出現神志的改變,會出現譫妄,還有神志淡漠、昏迷等神經系統的障礙。同時會出現血壓下降,也就是感染性休克,因血壓下降出現休克的表現。如果Charcot三聯征即痛、燒、黃,再加上神志障礙和休克時,成為五聯征,叫雷諾五聯征,這些都是化膿性膽管炎的嚴重的表現,所以化膿性膽管炎會出現痛、燒、黃,嚴重時會加上神志障礙和休克,是其典型的臨床表現。

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