睡不著覺本身不會猝死，即使是1天睡不著、2天睡不著，或連續2-3天熬夜，也不至于直接發生猝死。但是睡不著本身可以出現一些器質性損害，比如嚴重失眠，或者受焦慮、抑郁等負面的情緒影響，都可以使心血管和腦血管出現一些問題。比較常見的是惡性心律失常、急性冠脈綜合征，尤其是出現在有動脈硬化等高危因素的患者身上，癥狀就特別明顯，比如有高血壓病、糖尿病，存在吸煙史、肥胖的情況。本身血管基礎就不好，長時間睡不著，容易產生焦慮煩躁的情況，就會引起交感神經的過度亢奮，繼發嚴重的焦慮，導致心律失常，而惡性心律失常、心肌梗死都可能會猝死。睡不著覺不僅會導致心血管的問題，嚴重的失眠還可能會影響腦血管，可能會繼發腦出血或發生大面積的腦梗死，原理和心源性猝死是一樣的，都是在基礎病的前提下，誘發了急性血管事件。所以睡不著覺本身不會導致猝死，但是睡不著覺可以繼發其他的器質性疾病而導致猝死。所以對于嚴重的失眠還是要重視，及早發現、及早控制，避免出現猝死的惡劣結果。