小孩脖子上有小疙瘩，一般是淋巴結比較多，少見的情況有淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤、錯構瘤，應根據不同病因和情況來進行不同處理。具體如下：1、腫大淋巴結：這是最常見的情況，腫大淋巴結表面比較光滑，活動度非常好，邊界清楚，一般呈單個分布或多個散在分布，摸上去也沒有疼痛。可能與感冒、發熱、上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性中耳炎周圍皮膚軟組織感染、腮腺炎等感染因素誘發有關。當小孩的誘因、病因去除后，如感冒、發熱好轉后，腫大淋巴結可能會逐漸消失。如果腫大淋巴結長期存在，比如3-4個月、半年仍然長期存在，由單個變成多個，由散在分布變成聚集分布、融合分布，用手摸上去以后，質地比較韌或者硬，活動度比較差。這時候可能還需要行穿刺或活檢病理，以明確診斷，排除臨床比較少見的惡性淋巴瘤的可能；2、腫瘤：部分小孩小疙瘩不是淋巴結，而是淋巴管瘤、血管瘤或錯構瘤，通過彩超可以明顯診斷。彩超如果提示血流比較豐富，有血管，可能是血管瘤表面發紅。部分小孩可能提示呈囊狀、有液體，可能就是淋巴管瘤，部分小孩可能提示錯構瘤、皮下囊腫，后期可能需要手術處理。