小孩舌頭上出現小米粒樣的疙瘩，要先觀察疙瘩在小孩舌頭表面的分布情況，常見于以下幾種情況：1、舌乳頭：如果疙瘩散在分布于舌頭表面，沒有明顯的充血、紅腫，且與舌頭整體的顏色一致，小孩也沒有明顯不適癥狀。這可能是正常的舌乳頭，不需要給予特殊處理，可以先動態觀察；2、楊梅舌：如果小米粒樣的疙瘩分布比較集中，均勻分布在舌頭表面，而且伴有明顯的發紅、充血，舌頭表面舌苔消失，這種情況可能是楊梅舌，常見于鏈球菌感染引起的猩紅熱。這種情況除了表現為楊梅舌以外，還會出現全身皮膚黏膜彌漫性充血樣的皮疹，同時伴有不同程度的發熱，這時要積極給予抗感染治療。當小孩體內炎癥消散后，楊梅舌的癥狀也會逐漸減輕和消失；3、川崎病：舌頭上出現小米粒樣的疙瘩可能是草莓舌所導致，這種疙瘩主要集中在舌頭前方，同時小孩還會出現持續發熱不退，球結膜充血、水腫，口唇皸裂，頸部淋巴結腫大，皮膚出現多種多樣的皮疹等癥狀，同時查心臟超聲會出現冠狀動脈擴張或形成冠狀動脈瘤。這種情況就表明可能存在川崎病，這時需要及時讓小孩住院治療，可以給予丙種球蛋白和口服阿司匹林進行治療，當疾病控制住后，小孩舌頭上的小疙瘩就會逐漸消退。