月經過后小腹痛與痛經一樣，主要分為生理性因素和病理性因素兩個方面，具體如下：1、生理性因素：由于局部機體分泌前列腺素過多，或子宮肌肉對前列腺素過于敏感、宮縮過強導致，經期宮縮過強會引起明顯的痛經。月經過后有時宮縮仍然會持續1-2天引起疼痛，是經期后腹痛的最主要原因。出現這種情況，首選前列腺素抑制劑芬必得、散利痛等藥物，對癥治療非常有效；2、病理性因素：主要為盆腔炎和子宮內膜異位癥。盆腔炎也會引起經后小腹疼痛，婦科檢查發現子宮壓痛，附件區增厚壓痛，是盆腔炎的特異體征，主要給予抗生素抗感染治療。子宮內膜異位癥，包括卵巢巧克力囊腫，盆腔內膜異位結節，子宮腺肌癥等三種形式，可采用B超檢查明確異位囊腫的位置、大小和形狀，主要治療方案分為藥物治療以及手術治療。