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        圍生期心肌病懷孕了怎么辦

        參與醫(yī)生

        圍生期心肌病是指圍產(chǎn)期心肌病,是一種妊娠后期及產(chǎn)后數(shù)周內(nèi)多發(fā)的,以心臟擴大、心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥為特征表現(xiàn)的心肌病。圍產(chǎn)期心肌病患者懷孕之后,應(yīng)進(jìn)行心功能評估、心律失常篩查,以確定是否耐受繼續(xù)妊娠及產(chǎn)程,必要時終止妊娠,避免出現(xiàn)不良結(jié)局。同時應(yīng)根據(jù)圍產(chǎn)期心肌病患者所產(chǎn)生的相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行治療,具體如下:1、對于合并心力衰竭患者,應(yīng)積極應(yīng)用強心劑、利尿劑等藥物改善血流動力學(xué),消除肺淤血及體循環(huán)瘀血,糾正血流動力學(xué)紊亂。同時應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等相關(guān)藥物,抑制心肌重構(gòu)、心腔變大,改善圍產(chǎn)期心肌病病程;2、對于合并心律失常患者,應(yīng)酌情應(yīng)用β受體阻斷劑、胺碘酮等抗心律失常藥物,對于頻繁發(fā)作室性心動過速,甚至心室顫動等高危心律失常,推薦進(jìn)行埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入,避免不良結(jié)局;3、對有血栓栓塞性并發(fā)癥病史,或明確附壁血栓形成證據(jù)者,可行抗凝治療。
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