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圍生期心肌病注意什么
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

圍生期心肌病又稱圍產期心肌病,是指妊娠后期至產后數周內出現的以心腔擴大、心力衰竭為特征表現的臨床綜合征,圍生期心肌病患者,應注意以下情況。1、圍生期心肌病患者應積極進行心功能檢測、病情評估,對于并發心力衰竭、惡性心律失常,以及附壁血栓形成等相關并發癥的患者,應適時酌情終止妊娠,避免出現相關不良結局;2、圍生期心肌病可并發心腔擴大、心力衰竭,對于出現明顯血流動力學紊亂患者,應積極進行利尿劑、強心劑藥物應用,改善血流動力學,消除肺循環淤血、體循環淤血等相關癥狀體征;3、對于明顯心臟擴大、心力衰竭患者,應酌情應用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等藥物,抑制心肌重構,心腔變大,改善圍生期心肌病病程;4、因為圍生期心肌病可并發一系列心律失常,其中以室早、室速更為常見,應針對引發血流動力學紊亂的心律失常進行積極治療,必要時對于高危心律失常,包括室速、室顫等,進行埋藏式心臟轉復除顫器植入,避免臨床猝死等不良結局。

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