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        圍生期心肌病注意什么

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        圍生期心肌病又稱圍產(chǎn)期心肌病,是指妊娠后期至產(chǎn)后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)的以心腔擴(kuò)大、心力衰竭為特征表現(xiàn)的臨床綜合征,圍生期心肌病患者,應(yīng)注意以下情況。1、圍生期心肌病患者應(yīng)積極進(jìn)行心功能檢測、病情評(píng)估,對(duì)于并發(fā)心力衰竭、惡性心律失常,以及附壁血栓形成等相關(guān)并發(fā)癥的患者,應(yīng)適時(shí)酌情終止妊娠,避免出現(xiàn)相關(guān)不良結(jié)局;2、圍生期心肌病可并發(fā)心腔擴(kuò)大、心力衰竭,對(duì)于出現(xiàn)明顯血流動(dòng)力學(xué)紊亂患者,應(yīng)積極進(jìn)行利尿劑、強(qiáng)心劑藥物應(yīng)用,改善血流動(dòng)力學(xué),消除肺循環(huán)淤血、體循環(huán)淤血等相關(guān)癥狀體征;3、對(duì)于明顯心臟擴(kuò)大、心力衰竭患者,應(yīng)酌情應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等藥物,抑制心肌重構(gòu),心腔變大,改善圍生期心肌病病程;4、因?yàn)閲谛募〔】刹l(fā)一系列心律失常,其中以室早、室速更為常見,應(yīng)針對(duì)引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂的心律失常進(jìn)行積極治療,必要時(shí)對(duì)于高危心律失常,包括室速、室顫等,進(jìn)行埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入,避免臨床猝死等不良結(jié)局。
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