右手小拇指關節疼不一定是痛風，要看之前是否發作過痛風及發作的部位。1、是痛風：如果以前有痛風，這次發作是右側的小拇指關節疼痛，一定還可能是痛風；2、不是痛風：從來沒有過痛風發作，第一次發作在右手的小拇指關節，一般很少是痛風。因為痛風很少第一次就發生在小拇指上，一般都是在腳關節，腳的第一跖趾關節，也就是腳的大拇指、腳背、腳踝。然后膝蓋到大關節，也是腕關節和肘關節，手關節一般都是掌指關節，小拇指這一塊的關節第一次發作痛風的情況很少見。所以一定要到醫院風濕免疫科進行篩查，檢查是否為痛風。照片子除了抽血化驗，還應該做肌骨超聲或者X線的檢查等，確定小拇指關節的疼痛性質，是類風濕、還是痛風，還是銀屑病性關節炎等。