腎積水患者早期一般沒有明顯癥狀，或者如果腎積水在早期出現癥狀，通常是出現的由導致腎積水的原因而出現的癥狀，比如在臨床上比較常見的由于泌尿系結石導致的腎積水，表現出來的癥狀不是積水的癥狀，而是由于結石引起的相應癥狀，比如由于患者泌尿系結石導致腎積水，可能會表現出典型的腎絞痛。同時疼痛會向下腹會陰部放射，伴有惡心、嘔吐，同時患者還會出現血尿，但僅僅是患者泌尿系結石的臨床表現，并不是腎積水的臨床表現。腎積水也會有其他臨床表現，當患者腎積水到一定嚴重程度時，就會出現臨床表現，比如可能會出現腰部的脹滿感。如果雙側的腎積水比較嚴重，同時影響到腎臟的功能，導致腎臟功能受損。患者就會表現出腎功能衰竭的臨床表現，比如惡心嘔吐、厭食等，以上就是腎積水的臨床表現。