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        腦梗后抑郁的癥狀及治療方法

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 王冰 主任醫(yī)師
        腦梗后抑郁,稱為卒中后抑郁。由于腦血管病、腦梗死本身就屬于重大的生活事件,特別是多數(shù)患者會(huì)遺留不同程度的肢體運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙,生活難以自理,需要家人進(jìn)行照顧。這就會(huì)使患者產(chǎn)生心理應(yīng)激,導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁情緒,主要表現(xiàn)為情緒低落、悶悶不樂、興趣缺失。即患者對(duì)原本感興趣的事情變?yōu)椴桓信d趣,做事失去愉悅感。并且患者還可以伴隨焦慮不安的表現(xiàn),可以出現(xiàn)自責(zé)、無用感以及害怕拖累家人?;颊咭部梢猿霈F(xiàn)部分軀體不適癥狀,如頭暈、頭昏沉感、胸悶、胃部不適,還可以伴隨睡眠異常等。腦梗后抑郁的治療,主要包括心理干預(yù)和藥物治療。心理干預(yù),即進(jìn)行正規(guī)的心理咨詢較好,若無條件進(jìn)行心理咨詢,則需要家人配合,給予患者足夠的接納、陪伴和關(guān)懷。也需要患者對(duì)疾病有接納的態(tài)度,可以積極配合醫(yī)生對(duì)肢體癱瘓進(jìn)行功能練習(xí),在治療過程中較為重要。藥物治療方面,包括部分抗抑郁藥物,在臨床上較為常用的是5-羥色胺再攝取抑制劑,如舍曲林、西酞普蘭和氟西汀等藥物。同時(shí)應(yīng)配合原發(fā)病治療,即腦梗死治療,盡量促進(jìn)肢體癱瘓或語(yǔ)言障礙康復(fù),幫助患者改善抑郁情緒。
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