如果牙齦有白色的小膿包，原因主要包括牙齒根尖病變、牙齦炎癥、牙齦腫物以及腫瘤等，臨床常見原因是根尖周炎。建議患者盡早就醫，根據專業口腔科醫生的檢查，進行相應的判斷，明確具體原因。可能需要進行視診、觸診、叩診、探診以及溫度診等檢查。另外甚至需要進行牙片，以及全口曲面體層片的拍攝，以輔助診斷和檢查。明確白色小膿包的病因后，再進行針對性治療。根尖周炎患者的牙根部，在靠近牙齦部位可能存在瘺管，表現為白色的小膿包。并且可反復發作，在應用消炎藥時好轉，但是停藥后又復發，需要進行根管治療。如果是囊腫或者腫瘤形成小膿包，甚至需要進行手術的切除，以及牙齒拔除等治療，才能解決問題。