高血壓癥狀不嚴重，而并發癥叫“無聲殺手”。所謂“無聲”是血壓很高，可能高壓180-200mmHg，病人沒任何感覺，不吃藥也不難受，有時候吃藥降壓快反而還難受。所以血壓高一定要吃藥，不吃藥可能會出現心、腦、腎、大動脈、眼底五個方面的并發癥，具體如下： 1、大動脈：主動脈夾層是很兇險的疾病，會危及生命； 2、腦：腦卒中，包括缺血性卒中、出血性卒中，沒有高血壓就沒有腦出血，高血壓引起腦出血是很兇險的疾病； 3、心：高血壓時間長容易增加冠心病、心絞痛機會，心絞痛、冠心病到一定程度發生心肌梗死，心肌梗死最嚴重會有猝死可能； 4、腎：慢性腎損害，出現尿蛋白增高、腎功能下降； 5、眼底：高血壓時間長動脈會壓眼底靜脈，眼底會供血不夠，時間長會視力下降，甚至晚期會引起失明情況，這些都是很嚴重的并發癥。 高血壓并發癥很多，沒有說哪個最嚴重。如腦出血，會發生猝死，心肌壞死、心肌梗死，大動脈夾層也有猝死的，所以現在猝死的病人，心源性原因占80%，都和高血壓有很大關聯性，比如腦出血、心肌梗死、夾層動脈瘤等。