耳垂長一個包，一按就疼的原因，常見有以下幾種：1、癤腫：與痤瘡類似，由于皮脂腺、毛囊堵塞引發的急性炎癥，可以局部濕敷魚石脂軟膏，同時用酒精或者活力碘消毒，促進癤腫成熟以及膿液排出；2、脂肪瘤：脂肪瘤通常在耳垂已經有一段時間生長，是無痛性、表面光滑的包塊，感染時會出現疼痛；3、瘺管發炎：表現為局部腫脹，出現一個包，即醫學上的腫塊，伴有炎癥表現，如紅、腫、熱、痛；4、腫瘤性因素：通常表面不光滑，生長比較快，表面呈菜花狀，比較脆，觸之易出血，通常疼痛不明顯。因此耳垂長一個包，一按就疼，建議患者到耳鼻喉科進行相應檢查。