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        糖尿病酮癥酸中毒與高滲性昏迷鑒別

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 苗莉 副主任醫(yī)師
        糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者中,胰島素極其缺乏不能代謝血中的葡萄糖,而導致身體利用蛋白質和脂肪來進行能量供給。蛋白質和脂肪在能量供給時,這個過程就叫做糖異生,在糖異生過程中會出現(xiàn)很多副產(chǎn)品,就是酮體。隨著酮體聚集增多,就會出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸有爛蘋果味,患者失水也比較嚴重甚至是影響到神志。而糖尿病高滲性昏迷,是指患者的血糖十分高,常常高于33.3mmol/L。但是患者身體中的胰島素只是相對缺乏,仍有一部分的胰島素能夠進行糖原代謝和分解,但是不至于將過高的血糖降低。同時高滲患者出現(xiàn)嚴重失水,此時患者的滲透壓會升高,同時伴有高鈉血癥。但是高滲患者的尿酮體是沒有的,或者只是輕微地有(+)。
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