胎兒的大畸形篩查，一般是在妊娠22-23周進行第一次的胎兒大畸形篩查，也就是大排畸，而第二次的胎兒大畸形的篩查則是在懷孕27-28周，也就是小排畸。這兩次的胎兒畸形篩查非常重要，可以通過這兩次超聲看到胎兒的各個器官、系統的發育情況，并且可以及時發現一些致死性的畸形，主要包括心血管畸形，也就是先天性心臟病、房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯癥等，都可以在進行超聲大畸形篩查時發現，并且還可以發現一些泌尿生殖系統、消化系統的畸形。因此，這兩次的超聲非常重要。需不需要做四維超聲，也并不一定。平時的二維超聲對于這些畸形的篩查，已經可以達到足夠的效果了，所以只要通過二維超聲的篩查，就可以完成這兩次的畸形篩查。如果想要做四維超聲，也是可以的，但是四維超聲并不是每個醫院都有。有些并不是很需要，尤其是對于胎兒的一些敏感的部位，包括眼睛、生殖腺等部位，四維超聲的熱能量更高，所以還是不要過多地照射這些部位。