乳腺癌手術(shù)是做全部切除，還是保留乳房，或是全切之后做重建，與乳腺癌的病理學(xué)類型并沒有直接的聯(lián)系。不管是原位癌還是浸潤(rùn)性癌，或是其他一些特殊類型的乳腺癌，病人能否保留乳房，取決于以下幾個(gè)重要因素： 1、腫塊的大小：如果腫塊比較大，可能把腫塊或周圍一些正常組織切掉以后，整個(gè)乳房的外形會(huì)受到嚴(yán)重影響，這個(gè)時(shí)候就不適合保乳； 2、腫塊距離乳頭乳暈比較近：若距離較近，把乳房保留下來(lái)的意義也不大； 3、多中心病灶：即在一個(gè)乳房?jī)?nèi)有好幾個(gè)病灶，而且分布于不同的地方，這個(gè)時(shí)候把每個(gè)病灶都切掉，又要保證一定的安全切緣可能很難做到，這種病人沒有辦法保留乳房。 所以病人能否保留乳房，并不取決于是原位癌還是浸潤(rùn)性癌，而是主要取決于病人腫塊的大小和生長(zhǎng)的位置。腫塊相對(duì)較大，并不是一個(gè)絕對(duì)的不能保乳的禁忌癥。有時(shí)候有些腫塊一開始發(fā)現(xiàn)比較大，但是可以通過(guò)一些全身治療，比如全身化療或全身化療聯(lián)合靶向治療，效果好的大部分情況下腫塊都可以慢慢變小，這個(gè)時(shí)候就可以創(chuàng)造機(jī)會(huì)，讓病人從不可保留乳房變?yōu)榭杀Ａ羧榉俊Ｋ阅芊癖Ａ羧榉浚獜囊陨弦蛩厝タ紤]。