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        乳腺全切后的術(shù)后護(hù)理

        參與醫(yī)生

        江西省腫瘤醫(yī)院 孫正魁 主任醫(yī)師
        乳腺癌全切手術(shù)以后需要保證患者能夠安全度過手術(shù)期,在術(shù)后的24小時(shí)或者12小時(shí)之內(nèi),觀察患者生命體征,保證生命安全。在度過圍手術(shù)期之后,對(duì)乳房全切術(shù)后的護(hù)理主要是兩個(gè)方面,一個(gè)是傷口護(hù)理,包括局部加壓護(hù)理。因?yàn)槿橄偃行g(shù)后,為使傷口和皮膚愈合更快,需要進(jìn)行加壓包扎,需要注意包扎的松緊度,太松則不起作用,太緊則影響呼吸。乳房全切術(shù)后通常會(huì)放置引流管,因此需要觀察,在術(shù)后早期要觀察有無出血,術(shù)后度過圍手術(shù)期后則需要觀察引流量,是否存在淋巴漏。 乳房全切術(shù)后可能引起患側(cè)上肢水腫和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限,所以在早期患者需要進(jìn)行上肢功能鍛煉,比如術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)進(jìn)行腕指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)活動(dòng);術(shù)后1-2天進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展和摸對(duì)側(cè)肩的活動(dòng);術(shù)后3-5天之后進(jìn)行肩關(guān)節(jié)上舉鍛煉,以減少上肢水腫的發(fā)生,減少肩關(guān)節(jié)功能障礙的發(fā)生,使手術(shù)康復(fù)和恢復(fù)更加順利。 還有一個(gè)重要的問題是心理上的護(hù)理,因?yàn)榕允ト榉浚瑢?duì)其造成的心理影響很大。所以需要患者和患者之間進(jìn)行交流,或者患者和醫(yī)生、護(hù)士交流,以減少心理上的損害和不適。亦可通過乳房重建方式幫助患者恢復(fù)外形的美觀,最終治愈心靈創(chuàng)傷。
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