心電圖上T波改變，可分為T波低平、T波雙向、T波倒置和T波高尖，冠狀T波又稱為箭頭T波，是指T波深倒置，呈等腰三角形，倒置T波兩支對稱，像箭頭樣。冠狀T通常為慢性或急性冠狀動脈供血不足的心電圖表現，動態改變的冠狀T為急性心肌缺血表現。而持續不變的冠狀T，可能為原發性的慢性心肌缺血，也可能為繼發性的心肌缺血，如原發性心肌病，特別是心尖肥厚型心肌病的心電圖改變。 冠狀動脈缺血主要影響心室負極過程，心電圖表現為ST-T改變，缺血型T波改變主要表現為T波低平、T波雙向、T波倒置。在T波改變中，冠狀T對診斷心肌缺血意義很大，心肌缺血心電圖改變并非冠心病所特有。任何心臟病及許多病理現象，甚至健康人也可出現。