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        左腎桃夾胡綜合征怎么治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        胡桃夾綜合征的發(fā)生原因主要是左腎靜脈回流受到腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈夾角的影響,主要有以下幾種治療方法:1、保守治療:主要治療方式為增加體重,肥胖會(huì)使腹腔內(nèi)脂肪更豐富,改變夾角和左腎靜脈的回流,促進(jìn)患者癥狀改善。主要應(yīng)用于沒有明顯臨床癥狀,或臨床癥狀并不嚴(yán)重的患者,多數(shù)患者在18歲以后會(huì)逐漸改善;2、藥物治療:目前主要針對(duì)有一定臨床癥狀的患者如血尿,通常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,主要原理為擴(kuò)張外周靜脈、減少回流阻力,常用藥物包括卡托普利等,還可以選擇阿司匹林或糖皮質(zhì)激素;3、手術(shù)治療:適用于嚴(yán)重患者,目前無(wú)論是開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù),主要是對(duì)左腎靜脈的回流進(jìn)行改善,如旁路手術(shù)、再植手術(shù)、自體腎移植手術(shù),可促進(jìn)組成靜脈的回流、減輕癥狀;4、介入治療:過(guò)去是靜脈的內(nèi)支架治療,但副作用較大,臨床上并不常用。前沿探索的治療方式是外支架治療,可能成為有希望的治療方向。
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