腎小球?yàn)V過率低于多少透析，目前并沒有定論，還有很多研究在進(jìn)行中。而要不要透析主要看以下幾點(diǎn)：1、容量負(fù)荷情況：看患者是不是存在容量負(fù)荷過重的問題，也就是體內(nèi)的水是不是很多。如果患者容量負(fù)荷過于嚴(yán)重，而應(yīng)用利尿效果又不好，可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓、心衰等風(fēng)險，有些患者甚至可以有生命風(fēng)險，這種患者就需要透析。有些患者可能血肌酐才200多μmol/L，腎小球?yàn)V過率在20ml/min左右就進(jìn)入透析，尤其是糖尿病患者。如果患者不存在容量負(fù)荷，尿量很好，即使可能血肌酐在1000μmol/L左右，腎小球?yàn)V過濾只有3-4ml/min，可能也不需要特別著急透析。所以容量負(fù)荷是很關(guān)鍵的一點(diǎn)，如果水的容量負(fù)荷過重，利尿效果不好，那就需要透析。2、毒素水平：如果患者的毒素水平過高，影響食欲，出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，患者存在營養(yǎng)不良，這時也需要透析治療。3、電解質(zhì)紊亂：如果患者存在嚴(yán)重的高鉀血癥，用藥物難以糾正，也建議透析治療。當(dāng)患者存在嚴(yán)重的酸中毒，藥物治療效果不好時，也需要透析治療。所以有些患者可能腎小球?yàn)V過率在15-20ml/min就透析，比如糖尿病腎病患者，但可能有些患者腎小球?yàn)V過濾在3-7ml/min才開始透析。所以具體什么時候透析，還是要看患者具體情況而定。