肌酐230μmoI/L，腎小球濾過率19ml/min，一般不需要透析治療。病人出現血肌酐升高和腎小球濾過率降低，一般認為他已經出現了腎功能不全，可以是急性的腎功能不全，也可以是慢性的腎功能不全，腎臟還可以大致完成它的功能。雖然這個時候，病人可能會出現消化系統的癥狀，如肚子脹、不想吃東西、惡心、嘔吐、貧血、酸中毒或者電解質紊亂等，但這些并發癥經過積極的內科治療以后，很多病人的內環境還可以保持基本穩定。但是如果病人血肌酐進一步升高，腎小球濾過率繼續下降，一般腎小球濾過率降到15ml/min以下的時候，就要考慮給病人進行透析治療。除此之外，如果病人腎小球濾過率在19ml/min，它出現了嚴重的酸中毒或者嚴重的高鉀血癥，經過內科治療無效的時候，也考慮給病人進行透析治療。因此，病人是否需要透析治療，基本是依據腎小球濾過率，但是也需要結合病人具體的臨床情況。