手腳腫的原因可能有很多，常見的原因主要是心源性、肝源性、腎源性、內分泌源性和不明原因水腫。碰到手腳一起腫的病人，也要詢問有沒有局部關節疼痛、皮疹等，用來鑒別風濕免疫性疾病，因為風濕免疫性疾病也會引起手腳水腫。另外對一些老人，還要看手腳水腫是不是和睡眠的姿勢有關系，有沒有可能是靜脈血栓形成引起。要看兩側腫是不是一致，如果兩側腫得一致，一般是全身性問題。如果兩側腫不一致，要考慮體位原因，考慮有沒有血栓形成，建議進行靜脈超聲來看一看具體情況。排查上述東西以后，要看病人有沒有心功能不全、肝功能不全。心功能不全或者肝功能不全的病人可以出現下肢水腫，也可以出現手水腫。腎臟病也可以出現水腫，而且通常是從眼瞼或者是下肢開始出現，也可以出現手部水腫。甲狀腺功能低下的病人也可以出現水腫，還有一種是特發性水腫，往往見于更年期婦女，一般是和內分泌紊亂有一定關系。所以手腳水腫還是要根據病人具體的臨床癥狀來判斷具體原因。