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        乳癌手水腫自然會消嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王宇 主治醫(yī)師
        乳腺癌手術(shù)以后的手臂水腫并不會自然消失,乳腺癌的手術(shù)包括切除乳腺的病灶,以及進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)處理。在腋窩淋巴結(jié)處理過程當(dāng)中,可能會損傷從腋下所經(jīng)過的淋巴管,導(dǎo)致在手術(shù)以后,從手臂向上肢向腋窩匯集的淋巴液,發(fā)生在流動過程中的障礙。上肢的淋巴循環(huán)為單向,即患者只能從手指向上臂進(jìn)行單向循環(huán)。如果由于腋窩區(qū)的手術(shù)造成此處壓力過大,會導(dǎo)致患者手部前臂,以及上臂水腫。這類水腫的特點(diǎn)是下肢會發(fā)生腫脹、發(fā)沉的感覺。可以將肘部橫紋作為標(biāo)志,向上、向下10cm進(jìn)行測量,與對側(cè)的上肢進(jìn)行對照記錄,在水腫發(fā)生時可以看到,手背的紋路會消失,由于腫脹消失,多數(shù)這類腫脹為可凹性水腫,即向下按壓會回彈。腫脹多數(shù)是由手指到前臂,再到上臂的發(fā)生順序,而這類腫脹,大部分不會自然消失。但是當(dāng)患者抬高手臂做輕撫按摩時,腫脹會有緩解。這類淋巴水腫并不發(fā)生在肌肉層,而只發(fā)生在表層,所以按摩時,要采用撫摸的方式,即上臂高舉,隨后向下按摩。并且可以在按摩后涂抹潤手霜,再進(jìn)行彈力袖帶的佩戴,以減緩手臂水腫。
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