手關節痛不一定是痛風，可以引起手關節疼痛的風濕免疫性疾病可見如下：1、類風濕關節炎：常見有晨僵的表現，疼痛的特征是對稱性、小關節為主；2、痛風：引起手關節的疼痛包括近趾關節、遠端趾關節、掌指關節以及腕關節等，發作主要在夜間；疼痛性質為刀割樣、撕裂樣、咬噬樣，比類風濕性關節炎引起的疼痛較嚴重，血尿酸含量增高；3、骨性關節炎：也可以出現此癥狀，是關節退行性變，可以有骨刺、骨質增生；4、其他：反應性關節炎、感染后關節炎以及自身免疫病，包括系統的紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎等，均可以引起手關節的疼痛。