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        膀胱癌早期能治愈嗎

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        浙江省立同德醫院 章偉 副主任醫師
        任何惡性腫瘤早發現、早治療都至關重要,膀胱癌也不例外。只有早發現、早治療才能達到最佳治療效果,有效延長生存期。膀胱癌來自于尿路上皮黏膜,根據腫瘤浸潤深度,可以把膀胱癌分成非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌兩類。早期膀胱癌指非肌層浸潤性膀胱癌,占有初發膀胱癌的70%。顧名思義,非肌層浸潤性膀胱癌主要位于黏膜和黏膜下,但沒有侵犯到膀胱肌肉層,這類膀胱癌通常比較局限,很少有擴散和轉移情況發生。在治療上可以經尿道膀胱腫瘤電切微創手術,以達到比較理想的治療效果。做手術主要有兩個目的: 1、切除肉眼可見的全部腫瘤; 2、對于切除的腫瘤進行病理化驗,對腫瘤進行分期分級。 由于膀胱癌發生是在尿路上皮,呈多中心發生,容易復發,電切手術后需要進行膀胱灌注化療,即膀胱里定期灌注化療藥物,從而降低腫瘤復發率。當膀胱癌發展為肌層浸潤性膀胱癌,甚至轉移性膀胱癌時,疾病慢慢已經到晚期,治療上比較棘手。但是臨床上也可以通過手術、放化療、免疫治療等綜合性方案治療,但是這些治療的副反應和并發癥相對早期電切治療多,對患者生活質量影響較大,相對于早期膀胱癌而言,治療效果差,所以腫瘤早發現早治療非常重要。
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