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        如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生

        參與醫(yī)生

        湘潭市中心醫(yī)院 成威 主任醫(yī)師
        糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生預(yù)防,首先應(yīng)該了解酮癥酸中毒具體的誘發(fā)因素,消除和避免誘發(fā)因素可以有效防止糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生和發(fā)展。凡是能引起體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足的情況,均有可能誘發(fā)酮癥酸中毒,1型糖尿病患者多是由于胰島素的治療中斷、胰島素劑量不足以及存在感染的誘發(fā)因素或胰島素失效的原因引起,而2型糖尿病則往往是由于各種應(yīng)急狀態(tài)下的發(fā)生。常見(jiàn)因素如下: 1、患者自行停用胰島素注射; 2、感染的因素,尤其是上呼吸道感染與泌尿系感染; 3、暴飲暴食,大量攝入能量導(dǎo)致血糖的急劇升高,可以誘發(fā)酮癥酸中毒的癥狀; 4、酗酒,酗酒可以導(dǎo)致血糖波動(dòng)、肝功能異常; 5、妊娠和分娩,妊娠和分娩因?yàn)轶w內(nèi)激素的改變可以導(dǎo)致血糖的波動(dòng); 6、疾病、外傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài),如感染、發(fā)熱等可以導(dǎo)致體內(nèi)的升糖激素顯著升高,誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒; 7、心腦血管意外以及精神刺激等因素,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒是防治糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵。酮癥酸中毒的病程一般是數(shù)天到數(shù)周,少數(shù)年輕人可以在發(fā)病后幾小時(shí)即出現(xiàn)昏迷,若出現(xiàn)極度口渴、多飲、多尿及消瘦、食欲不振、惡心、嘔吐及腹痛;或者呼吸深大,呼出氣體存在爛蘋(píng)果氣味需警惕出現(xiàn)酮癥酸中毒的現(xiàn)象; 8、若出現(xiàn)頭昏、頭痛、神志模糊、嗜睡及極度乏力,此時(shí)患者應(yīng)該迅速測(cè)試血糖,血糖>16.7mmol/L,很有可能會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒的發(fā)生,測(cè)尿糖和尿酮,出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性、尿酮陽(yáng)性要考慮酮癥酸中毒的可能,一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)建議及時(shí)到醫(yī)院就診。
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