子宮肌瘤不一定要做手術，大部分子宮肌瘤比較小，不需要手術治療，臨床觀察即可，手術治療有以下適應癥： 1、因為子宮肌瘤導致月經量增多，繼而發生貧血，需要手術切除子宮肌瘤； 2、子宮肌瘤引起嚴重腹痛或者性交疼痛、慢性盆腔疼痛，或者帶蒂子宮肌瘤引起扭轉，出現急性下腹痛，需要手術； 3、子宮肌瘤體積特別大，壓迫膀胱出現排尿不盡，壓迫直腸出現排便不暢等等； 4、子宮肌瘤造成不孕或者反復流產，醫生評估以后需要手術切除子宮肌瘤； 5、懷疑肌瘤惡變時，有些患者在絕經以后子宮肌瘤明顯增大，需要手術。