子宮肌瘤不一定要手術，大部分子宮肌瘤不需要手術。子宮肌瘤手術指征主要有以下幾點： 1、子宮肌瘤影響月經：引起月經量多，導致貧血，通過藥物治療效果不佳； 2、子宮肌瘤引起腹痛：部分患者疼痛劇烈，或隱隱作痛、性生活痛； 3、子宮肌瘤較大：壓迫膀胱或直腸，引起便秘、排便困難； 4、子宮肌瘤引起不孕或流產； 5、子宮肌瘤突然生長較快：做陰道B超顯示血流很豐富，考慮是否發生惡變的患者。 有以上情況的患者，建議手術治療，無癥狀的小肌瘤建議繼續觀察。