屈光性近視和軸性近視的常見區別如下：1、原理不同：屈光性近視是因為眼睛屈光力的增加，導致外界平行光線聚焦在視網膜之前，而軸性近視是因為眼軸的前后徑增加，導致光線聚焦在視網膜之前。正常情況下，外界光線通過角膜、晶體以及玻璃體，聚焦在視網膜上。如果是屈光性近視，因為眼睛的屈光力增強，使平行光線進入眼睛后，聚焦在視網膜前面，而軸性近視是因為眼軸前后徑的增加、變長，使光線通過屈光系統后，聚焦在視網膜前面；2、嚴重程度不同：軸性近視因為眼軸變長，更容易出現視網膜病變，例如豹紋狀眼底、變薄，以及玻璃體后脫離等。多數真性近視可能既包含屈光性近視，又有軸性近視的成分。而高度近視、病理性近視，通常具有軸性近視的特征，即眼軸變長、視網膜變性，以及視網膜的后脫離等。因此高度近視、病理性近視的并發癥，對視覺功能的損害更為嚴重。