近視主要分為軸性近視與屈光性近視，軸性近視主要為眼軸變長，眼睛晶狀體為凸透鏡，透鏡會存在焦點，光線經過透鏡折射后會形成焦點，焦點主要位于視網膜上面。若隨眼周發展出現眼睛較長，焦點可能會落于視網膜前則會出現近視，通常稱為軸性近視。屈光性近視主要指晶狀體折光指數增加，如晶狀體密度增加可能會使焦點變近，多見于老年性核性白內障。核性白內障患者晶體密度增加，同時折光指數也會增加，此時焦點會前移。正常情況下，視網膜經過光線折射后落于視網膜上面，若焦點前移時會落于視網膜前也會造成近視，此種稱為屈光性近視。