若孩子出現短時間內，即急性出現的以夜間咳嗽為主的癥狀，咳嗽較嚴重、干咳、喉嚨有痰，主要原因如下：一、感染性疾病：1、病毒感染：通常早期可能屬于病毒感染，大部分病毒沒有特效抗病毒藥，所以若由病毒感染引起，主要以止咳化痰等對癥支持治療為主；2、細菌感染：若明確由細菌感染引起，在對癥處理的同時還需加用抗生素，進行抗細菌治療；3、支原體或衣原體感染：若患兒年齡較大，尤其3歲以上患兒，出現夜間咳嗽較劇烈，并以干咳為主，需高度警惕支原體感染引起的夜間咳嗽，需進一步明確支原體、衣原體檢測。若明確是支原體或衣原體感染引起，可以選用大環內酯類藥物，如阿奇霉素、紅霉素、環酯紅霉素等，進行抗支原體、衣原體治療；二、非感染性疾病：若經過普通抗感染治療及止咳化痰對癥處理，咳嗽仍未緩解，癥狀持續1個月以上，還需警惕非感染性咳嗽發生，如咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽等。