小孩咳嗽黃痰首先考慮是感染引起，具體如下：1、病毒感染：如副流感病毒、甲型、乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等呼吸道病毒。病毒感染引起的，除了甲流、乙流有奧司他韋這類特效藥，大多數(shù)病毒沒有特效的抗病毒藥。所以病毒感染引起的小孩咳嗽、咳黃痰，以對癥支持治療為主，可以選用止咳化痰藥物對癥處理；2、細(xì)菌感染：如果小孩出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰持續(xù)的時(shí)間比較長，或者是膿綠痰，需要警惕細(xì)菌感染。可以進(jìn)行痰培養(yǎng)和炎癥指標(biāo)檢查，如果炎癥指標(biāo)顯著增高，痰培養(yǎng)提示有大量細(xì)菌生長，可以確診有細(xì)菌感染。細(xì)菌感染引起的小孩咳嗽、咳黃痰，在對癥處理的同時(shí)，需要選用敏感的抗生素進(jìn)行抗細(xì)菌治療，比如根據(jù)痰培養(yǎng)的藥敏選用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療；3、支原體、衣原體感染：典型的支原體、衣原體感染以干咳為主，但也有一部分會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰的情況。