IgA腎炎的輕重程度需要根據病理表現以及臨床表現綜合判斷，因為IgA腎病最大的特點是腎臟病理中有大量免疫球蛋白A沉積，根據輕重不同分為Ⅰ-Ⅴ級，其中Ⅰ級和Ⅱ級比較輕，Ⅲ-Ⅴ級較嚴重，特別是Ⅴ級說明IgA腎病比較重。病情嚴重程度也需要結合臨床表現進行判斷，臨床可以表現為腎炎綜合征、腎病綜合征或者腎功能不全，具體如下：1、腎炎綜合征：患者蛋白尿＜3.5g/24h，血中白蛋白＜30g/L，水腫和高脂血癥不嚴重；2、腎病綜合征：蛋白尿＞3.5g/24h，血中白蛋白＜30g/L，有水腫或者高脂血癥，部分患者出現肌酐升高，說明IgA腎病比較嚴重，需要積極治療，以對癥治療、延緩腎臟疾病進展為主要目的，可以考慮應用免疫抑制劑，特別是糖皮質激素進行治療；3、腎炎綜合征：以對癥治療為主，不采用免疫抑制劑進行治療。