腦出血以后出現雙側瞳孔散大，是病情嚴重的表現，應該積極搶救治療。正常的瞳孔一般是3-4mm，如果大于5mm，而且是持續擴大，稱瞳孔散大。兩側瞳孔都散大，一般見于中腦病變、中樞神經系統感染性疾病、腦血管病，包括腦出血、腦缺氧、腦腫瘤、腦外傷、藥物中毒等。平時查眼底的時候，可通過阿托品散瞳。此時如果疼痛劇烈、恐懼加亢進，也可引起瞳孔散大。正常患者光線進入瞳孔以后，瞳孔出現散大、縮小為正常反應。如果腦出血以后出現瞳孔放大，是典型的腦疝表現，可能為出血量過多壓迫動眼神經和腦干導致。 瞳孔散大如果不及時治療，顱內壓不減輕，會出現兩邊瞳孔散大，說明病情比較危重。如果CT提示顱內出血量超過30ml，必須要通過手術開顱清除顱內血腫，或者去骨瓣進行減壓手術，以降低顱內壓，減輕對神經的壓迫作用。如果不及時手術減壓，會導致患者昏迷、死亡。