腦梗死后遺留的吞咽困難可以治療，部分患者治療效果比較不錯，不會遺留明顯的后遺癥。而部分患者會遺留后遺癥，而且長期無法恢復，這個比較難用概率進行討論，比如百分之多少，因為比較復雜，牽涉到多個因素，一般比較常見的因素有如下幾條：一、腦梗部位、范圍：1、如果腦梗出現在延髓的吞咽中樞，范圍比較大，這種情況下叫真性球麻痹，恢復概率不大，長期會存在吞咽障礙、飲水嗆咳；2、如果只是延髓部分損害，比如延髓背外側綜合征，有恢復的概率，而且恢復較好。急性期之后，通常2-3個月可以恢復正常；3、如果是假性球麻痹，也就是雙側大腦半球出現病變，這種情況下分急性期和慢性期。如果是急性梗死，經過積極治療，有恢復的概率。如果是雙側半球，慢性、多發性缺血灶，也就是俗稱廣泛的腦小血管病，繼發假性球麻痹，恢復概率也不大，都會遺留吞咽困難。二、治療是否及時與規范：如果早期患者進行吞咽障礙地訓練和康復，包括積極應用營養神經的藥物，恢復的概率要大一些。如果早期不關注，錯過比較好的鍛煉和恢復時機，3-6個月之后，后遺癥期基本上較難恢復。三、患者本身狀態：一般年輕、基礎病少的患者，吞咽障礙恢復的概率要大。老年患者本身有退行性病變，基礎病也比較多，這種情況下，吞咽障礙恢復要差。