腦梗塞導致吞咽困難常見的原因是腦梗影響到延髓，引起延髓梗死，如延髓背外側綜合征可以出現吞咽困難，這種病人急性期需要用胃管進食，因為如果要勉強吞咽，病人常常會引起食物、水嗆到肺里，引起繼發感染。經過腦梗治療，還有經過吞咽功能康復治療，多數病人能夠恢復。 腦梗引起的吞咽困難是由于雙側大腦錐體束，又叫做皮質腦干束受到損害，這種情況叫做假性球麻痹。出現這種情況的原因往往是一次嚴重的多發腦梗，或腦梗反復發作后，出現大腦皮層廣泛損害，繼而出現吞咽困難，這種情況病人恢復起來往往會比較困難。但是如果腦梗癥狀得到控制，恢復比較好，經過康復治療也會恢復。