腦動脈重度狹窄的患者可以選擇保守治療，腦動脈狹窄分為藥物治療與手術治療兩類，常見分析如下：1、保守治療：如果患者出現腦動脈嚴重狹窄，但是沒有主觀癥狀，經過口服藥物干預后，沒有發生嚴重腦血管事件，而且重度狹窄血管不是重要血管，如在非優勢半球的頸總動脈、頸內動脈，或者大腦中動脈區間等，此時可以考慮保守治療。部分患者雖然達到手術指征，但是身體條件不好，基礎病較多，或者伴發惡性腫瘤，此時也不建議做激進的手術治療；2、手術治療：對于腦動脈重度狹窄的患者，可以考慮做剝脫手術、支架手術，以及搭橋手術，狹窄程度超過70%，同時有相應的臨床癥狀，或者對常規藥物治療療效不佳的患者，建議手術治療。應綜合評估患者的年齡、身體情況、血管狹窄程度、狹窄位置、對藥物的反應等，做出綜合判斷，同時患者及家屬對手術風險、相關并發癥有所了解，簽署同意書后才能進行手術治療。