膝蓋腫疼可能有以下原因：1、膝關節外傷：如果膝關節受到外傷后出現腫疼，一般是關節內出現損傷導致出血引起關節腫脹和疼痛，這種情況應該減少走路，最好通過護膝對關節進行保護，拍攝X線片觀察有沒有脛骨平臺骨折或者脛骨髁間嵴的撕脫骨折。如果沒有骨折應該拍攝核磁共振檢查確定是否有交叉韌帶斷裂、內外側副韌帶斷裂或者半月板的損傷，一般關節內急性外傷之后的腫脹都是出血所引起，出血的原因多數都是由于關節內的結構性損傷，有60%的可能性會有關節內的損傷。因此應該進行詳細的檢查，找到損傷原因進行針對性治療；2、關節內滑膜炎癥：如果沒有明顯的外傷，關節出現突然的腫脹和疼痛，往往是由于關節內的滑膜炎癥發作，引起的關節內的積液量增大，出現腫脹，也會有脹痛，有時還會有關節周圍皮膚發熱的感覺。一般是由于急性滑膜炎所導致，可以進行充分休息、減少活動量，局部佩戴彈性的護膝，對滑膜組織進行壓迫，促進積液的吸收，也可以口服抗炎鎮痛藥物，緩解炎癥反應，減少積液的腫脹，一般單純的滑膜炎休息2周左右，癥狀會逐漸緩解。