長時間平臥以后脊柱中間的疼痛，通常見于背部的肌筋膜炎，或者胸背部椎管的狹窄，以及椎體的病變所造成的。最為常見的就是背部肌筋膜炎，長時間伏案工作，長時間久坐，低頭做事，就會造成肩背部肌肉的慢性勞損，從而出現肩背部肌肉表面無菌性炎癥，久而久之就會形成慢性背部肌筋膜炎。肌筋膜炎是肌肉表面的筋膜無菌性的炎癥，而這種表現在影像學上，很難通過核磁、X光片來察覺。通常是采用排除法的方法進行診斷，排除引起背部疼痛病因后，結合患者的癥狀，側面推論疼痛的原因是肩背部肌筋膜炎所造成的。除了背部肌筋膜炎會造成平躺后背部脊柱中間的疼痛以外，背部脊柱中間的部位主要是胸椎，胸椎管的狹窄，胸椎管的骨質增生或者胸椎管內的腫瘤，甚至于胸椎的椎體的腫瘤，也可以造成平躺后脊柱中間的疼痛。另外，強直性脊柱炎引起了背部的疼痛，也會造成平躺后背部脊柱中間的疼痛，起床活動以后反而減輕的現象。如果出現平躺后背部脊柱中間的疼痛，應該做胸椎的核磁共振檢查，排除肺部和胸膜的疾病牽涉所引起的平躺后，背部脊柱中間疼痛的原因。