左耳疼痛的主要原因如下：1、急性外耳道炎或中耳炎：最常見的情況，可能因為細菌、病毒感染引起外中耳炎癥，患者除了耳朵痛，還可能會有耳朵流膿、聽力下降、耳悶的情況。如果鼓膜有穿孔，疼痛有時反而能夠得到緩解，如果沒有穿孔，是單純的分泌性中耳炎，疼痛、聽力下降、耳悶等情況會比較嚴重；2、真菌性外耳道炎：因為耳朵里面比較潮濕，或者用不潔的工具掏耳，導致形成外耳道真菌性團塊，此時需要盡快把真菌團塊取出，疼痛能夠得到很好的緩解。同時局部涂抹抗真菌乳膏，比如達克寧等；3、外耳道異物：如居家環境不干凈，蟑螂可能會跑到耳朵里，抓傷耳道引起單側耳朵疼痛，需要盡快取出異物；4、外耳道腫瘤：腫瘤長得比較大，壓迫外耳道黏膜可以引起單側外耳道疼痛，需要盡快把腫瘤清除，緩解壓迫，減輕疼痛；5、耳外因素：比如急性扁桃體炎、急性鼻竇炎等，可以通過舌咽神經放射到耳朵內引起疼痛，此時主要是治療原發疾病。