左耳里面疼，可以由外耳道的疾病，也可以由中耳的疾病引起。1、外耳道的疾病：如急性的外耳道炎，病人會有耳朵痛得非常厲害，因為外耳道的皮膚跟骨質粘連比較緊，皮下組織也非常少，這時候炎癥刺激使張力增加，導致病人疼痛，會影響睡眠、進食，同時會伴有耳悶脹感、耳鳴、聽力下降。這時通常會給予抗炎的治療，像頭孢類或者阿奇霉素類口服，局部要給予抗生素軟膏進行局部涂抹，或者是抗生素滴耳液，一般病人在1周到10天，癥狀能夠完全緩解；2、中耳的疾病：急性中耳炎也可以導致病人發生耳朵痛得厲害，通常還伴有耳悶、聽力下降、耳鳴等癥狀，如果炎癥控制得比較晚，或者是控制效果不好，幾天以后耳朵會鼓膜穿孔，有膿性分泌物流出來。這時候病人的疼痛會明顯緩解，通常臨床上給予抗生素治療，像頭孢類、阿奇霉素類或者是喹諾酮類藥物口服，局部清理外耳道的膿性分泌物，同時給予抗生素滴耳液進行治療。