大拇指總是抖要考慮以下幾種情況：1、帕金森病：帕金森病通常在老年人群體相對比較多見，除手抖之外還合并有其他的臨床表現(xiàn)，比如出現(xiàn)肌張力增高、姿勢和步態(tài)異常、行動遲緩，比如走路時不知道擺手或者做事比較慢等，如果出現(xiàn)以上的并發(fā)癥，通常要考慮是帕金森的可能性比較大；2、原發(fā)性震顫：如果是年輕人出現(xiàn)大拇指抖，這時要考慮是有原發(fā)性震顫的存在，原發(fā)性震顫通常有家族史，多見于兩只手對稱出現(xiàn)，震顫的幅度相對會比較小，會合并頭部不自主、輕微地顫抖；3、甲狀腺功能亢進：部分甲狀腺功能亢進的患者也會出現(xiàn)手抖，但是會合并有情緒容易激動、消瘦等其他全身的并發(fā)癥；4、服用藥物導致：比如服用丁苯那嗪、西比靈、胃復安或者硫必利等，這些藥物也會導致出現(xiàn)椎體外系的副作用，比如手抖、大拇指抖動等；5、遺傳病導致：比如肝豆狀核變性等，也會導致出現(xiàn)椎體外系表現(xiàn)，比如手抖或者頭抖等表現(xiàn)。因此出現(xiàn)大拇指的抖動時，要根據(jù)年齡、是否有其他并發(fā)癥來進行綜合地判斷，明確具體的病因。