左手大拇指抖動的原因較多，常見的有以下幾種：一、生理性因素：在過度用力、手部疲勞，或者之前有勞累、休息不好等病史時，手部可以有肌肉的興奮性增高。在手部保持一個特殊姿勢時，可以看到手部抖動，更換姿勢或休息之后，就會明顯好轉。二、病理性因素：1、癲癇發作：癲癇發作導致的左手大拇指抖動，通常是單純的局部運動性發作，可以表現為手指抖動反復發作，可以同時泛化到整個手部、上肢以及全身，嚴重者可以有意識喪失。如果檢查腦電圖，可以看到癲癇波的發放；2、電解質紊亂：如低鈣血癥，此時需進行血電解質檢查。左手大拇指的抖動可以是生理情況，也可以是病理情況，通常還是要依據不同情況來進行具體分析。